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做人流委托书模板

来源:www.90wanxs.com 时间:2024-06-08 16:29:17 作者:有礼委托网 浏览: [手机版]

本文目预览:

做人流委托书模板(1)

一、委托人信息

  我(委托人姓名),***号码为(***号码),住址为(住址),特此委托如下事项有+礼+委+托+网

二、委托事项

  本委托书是为进行人流手术,包咨询、手术预约、手术操作等相关事宜。

三、委托对象

我特此委托(医疗机构名称)进行上述人流手术。该医疗机构具备相关资质和术条件,能够提供安全、合法的人流服务。

做人流委托书模板(2)

四、委托期限

  本委托期限自委托人签字之日起生效,直至人流手术完成并取得相关证明文件。

五、委托内容

  1. 咨询:委托医疗机构提供相关人流手术的咨询服务,包手术方法、手术险、术后护理等方面的解答来源www.90wanxs.com

  2. 手术预约:委托医疗机构代为预约人流手术的具体时间和医生。

3. 手术操作:委托医疗机构进行人流手术操作,并确保手术过程安全、合法。

六、委托费用

1. 咨询费用:委托人应按照医疗机构规定支付相关咨询费用。

  2. 手术费用:委托人应按照医疗机构规定支付相关手术费用。

七、委托**益

  1. 委托人有权解人流手术的相关信息,包手术方法、手术险、术后护理等有_礼_委_托_网

  2. 委托人有权选择医疗机构和医生进行人流手术。

3. 委托人有权要求医疗机构提供合法、安全的人流手术服务。

  4. 委托人有权要求医疗机构保护个人隐私和医疗信息安全。

5. 委托人有权要求医疗机构提供人流手术相关的证明文件。

八、委托人责任

1. 委托人应如实提供个人身份信息和健康况,确保手术过程的准确性和安全性WnId

2. 委托人应按照医疗机构规定支付相关费用。

3. 委托人应遵守医疗机构的规章制和手术前后的注意事项。

做人流委托书模板(3)

九、其他事项

1. 本委托书一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

  2. 委托人应在手术前与医疗机构签署相关手术知情同意书。

3. 委托人应在手术后按医疗机构要求进行术后复查和护理原文www.90wanxs.com

十、解除委托

  1. 委托人有权随时解除本委托书,并书面通知医疗机构。

  2. 医疗机构在收到委托人解除委托通知后,应立即停止相关服务。

十一、法律适用和争议解决

  本委托书适用华人民共和法律。双方在履行本委托书过程发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,提交有管辖权的人民法院解决。

十二、委托人签名

  委托人(签名):____________________

日期:____________________

十三、医疗机构签名

  医疗机构(签名):____________________

  日期:____________________

注意事项:

  1. 本委托书由委托人本人亲笔签名,未成年人由法定监护人代签www.90wanxs.com有礼委托网

  2. 委托人应仔细阅读并理解本委托书的内容,确保自身权益。

  3. 委托人应保留本委托书的副本作为备案。

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